Fråga:
Jag är 33 år och har ett barn. Problemet är att jag kissar på mig, nästan varje dag. Kan inte hålla mig, blir bara plötsligt kissnödig och så kommer det. Det kan hända var som helst och när som helst, ute på stan, på jobbet, hemma. F
örr hade jag lätt för att läcka lite när jag hostade, hoppade eller skrattade, men det är värre sedan jag födde barn. Dricker 1–1,5 liter vatten per dag. Vill inte vara 33 år och ha blöja.
Drar mig undan andra av rädsla för att lukta och går helst inte ut på stan. På vårdcentralen kollade de bara att jag inte hade blåskatarr men jag fick ingen annan hjälp.
Fia, 33
Svar:
Så här ska du absolut inte ha det, det finns massor av hjälp att få! Det du beskriver kan vara en kombination av de två vanliga huvudformerna av urinläckage: dels ansträngningsinkontinens med läckage vid hopp och skratt, dels trängningsinkontinens med plötslig kissnödighet som inte går att bromsa. Redan innan du fick barn hade du tydligen en svaghet i bäckenbotten (området kring och mellan slidöppningen och ändtarmen) som gjorde att du hade svårt att knipa emot vid fniss eller hopp.
Musklerna i bäckenbotten kan alltid tränas och bli bättre med knipövningar. Har man svårt att hitta det rätta knipet för att träna musklerna kan man få hjälp av en läkare, barnmorska eller en uroterapeut. Hjälper inte träning mot läckaget kan man efter 3–6 månader göra en enklare operation (TVT-plastik) där man sätter in ett band som lyfter och ändrar vinkeln på urinröret.
Trängningsinkontinensen med den prompt kissnödiga blåsan kan man träna genom att ändra reflexmönstret som uppstått i blåsan. Den blir kissnödig redan innan den är tillräckligt full. Om man gör ett schema och kissar regelbundet under dagen kan man successivt styra upp reflexerna som blivit lite för snabba. Ibland kan man även få hjälp med läkemedel om träningen inte hjälper tillräckligt.
För att ta reda på hur problemet ser ut just för dig behöver du göra ett slags loggbok där du skriver hur många gånger, hur mycket urin som kommer varje gång och hur mycket du läcker över ett par dygn. Då kan läkaren avgöra var problemet ligger i första hand. Dessutom behövs en vanlig kropps- och gynundersökning för att se vilken hjälp du behöver.
Skicka ditt brev till vårdcentralen så är jag säker på att du snabbt får tid för en ordentlig utredning. Ge dig inte förrän du känner dig nöjd med behandlingen. Knipträningen är dock något alla tjejer borde göra, livet ut!
Gunilla
